Assadura de Fralda: Como Preparar e Proteger Seu Bebê

A maioria dos bebês terá assadura de fralda (muitas vezes também conhecida como dermatite de fralda) pelo menos uma vez, mesmo com tecnologia de fraldas superabsorventes e trocas frequentes. Na maioria dos casos, a assadura leve desaparecerá em alguns dias com tratamento simples, e a pele do seu bebê voltará ao normal.

Saiba mais sobre o que causa a assadura de fralda (dica: não são as fraldas), os sintomas comuns e como você pode tratar essa condição o mais rápido possível e evitar que ela reapareça.

O que é Assadura de Fralda?

A dermatite de fralda, também conhecida como assadura de fralda, é uma das condições mais comuns entre os bebês, afetando mais da metade deles. Um bebê com assadura de fralda terá a pele vermelha, sensível e escamosa na área da fralda.

Qual a aparência da Assadura de Fralda?

Os sintomas comuns da assadura de fralda incluem:

• Manchas vermelhas com áreas avermelhadas ou escurecidas maiores (dependendo do tom de pele do bebê) na área da fralda ou nas dobras das coxas do bebê.

• Pele descascando, esfolando ou escamosa.

• A área afetada pode parecer inchada e sensível, e ficar quente ao toque.

• Seu bebê parece irritado ou agitado.

Se a assadura for causada por uma infecção de pele por fungos ou bactérias, por exemplo, você poderá ver sinais mais graves de assadura de fralda, como:

• Bolhas ou feridas abertas.

• Bolhas cheias de pus.

• Líquido aquoso ou pus escorrendo de manchas avermelhadas.

Lembre-se, é possível que seu bebê esteja experimentando algo diferente de assadura de fralda. Por exemplo, crosta láctea e eczema são duas outras condições comuns que apresentam sintomas semelhantes à assadura de fralda. 

O que Causa a Assadura de Fralda?

É importante lembrar que as fraldas não causam assaduras. Mesmo com trocas frequentes de fraldas, a assadura ainda pode afetar seu bebê; no entanto, ela geralmente ocorre quando a pele é exposta à urina ou fezes por um longo período de tempo e fica irritada.

A assadura de fralda pode ser causada por uma variedade de fatores, como aumento do pH, hidratação excessiva da pele, fricção, micróbios no movimento intestinal. Explore alguns dos fatores abaixo.

Irritação da pele

A causa mais comum de assadura de fralda é a irritação da pele, resultante de:

• Ficar com uma fralda suja e ser exposto à urina ou fezes por longos períodos de tempo, desequilibrando o pH.

• Enzimas encontradas nas fezes podem aumentar o nível de pH da pele, levando à irritação e vermelhidão da pele, pois quebram os lipídios e proteínas protetoras da pele.

• Diarreia, que pode colocar a pele em contato frequente com fezes soltas.

• Dentição, que leva ao aumento da produção e deglutição de saliva, o que pode afetar as fezes.

• Períodos prolongados de umidade na área da fralda podem levar à pele super-hidratada, que é mais facilmente danificada, propensa a atrito e levando a um aumento do crescimento microbiano.

• Uma fralda apertada ou roupas apertadas que causam atrito ou fricção.

Sintomas e Tratamento

O que procurar: Manchas rosadas, vermelhas ou mais escuras na área da fralda. As dobras perto da virilha geralmente é o local mais normal de aparecer. 

O que fazer: Certifique-se de trocar a fralda do seu bebê regularmente, manter a área da fralda limpa e aplicar um creme para assaduras. Também é uma boa ideia usar uma fralda altamente absorvente e bem ajustada que não seja muito apertada e não cause atrito na pele do seu bebê. Também é importante escolher lenços umedecidos com capacidade de equilíbrio de pH para ajudar a manter um pH da pele equilibrado na área da fralda.

Infecção por Fungos (Candidíase)

Outro tipo comum de assadura de fralda é uma infecção por fungos, resultante de um crescimento excessivo de fungos localizados no trato digestivo. Em alguns casos, uma infecção por fungos pode se desenvolver depois que seu bebê concluiu um ciclo de antibióticos, ou se você tomou antibióticos durante a amamentação. Os antibióticos podem matar bactérias boas e ruins, levando a uma infecção por fungos ou diarreia, que irrita a área da fralda. Sintomas e Tratamento

O que procurar: Manchas brilhantes e vermelhas com bordas nítidas. Pode haver até pequenas protuberâncias ou espinhas rosadas, feridas ou pele rachada que escorre ou sangra. Uma assadura fúngica é frequentemente mais grave quando aparece nas dobras da virilha do seu bebê. 

O que fazer: Se você suspeitar desse tipo de assadura, entre em contato com o profissional de saúde do seu bebê, que pode prescrever um creme antifúngico tópico. Certifique-se de lavar as mãos antes e depois de cada troca de fralda para evitar a propagação do fungo.

Infecção Bacteriana

Embora os casos sejam raros, a assadura de fralda pode ser causada por uma infecção bacteriana chamada impetigo, causada por bactérias estafilococos ou estreptococos. Isso pode levar à assadura de fralda ou piorar uma assadura existente.  Sintomas e Tratamento

O que procurar: Uma infecção por estreptococos geralmente aparece como pele vermelha brilhante ao redor do ânus do seu bebê, enquanto uma infecção por estafilococos pode aparecer como crostas amareladas escorrendo ou espinhas. 

O que fazer: Se você acredita que a assadura do seu bebê pode ser devido a uma infecção bacteriana, consulte o profissional de saúde do seu bebê para diagnóstico e tratamento. Não use pomada antibiótica sem receita para tratar a assadura, a menos que seja recomendado pelo médico do seu filho.

Alergias

Seu bebê também pode ser sensível ou alérgico a certas substâncias ou ingredientes, como:

• Corantes em sabonetes, detergentes para roupa ou amaciantes de tecido.

• Elástico em fraldas.

• Ingredientes em talco de bebê, loções, óleos, pomadas e cremes.

• Alimentos - as alergias podem ser transmitidas ao seu bebê através do leite materno, ou através de qualquer coisa que seu bebê coma depois de começar a comer alimentos sólidos. 

Sintomas e Tratamento

O que procurar: Uma erupção cutânea pode aparecer logo após a exposição ao alérgeno.

O que fazer: Considere mudar para outro tipo de fralda, lenço umedecido ou creme por um período de duas semanas para ver se isso ajuda a limpar a erupção. Se houver suspeita de alergia alimentar, remova esse alimento da dieta do seu bebê. Consulte o profissional de saúde do seu bebê para um diagnóstico, possíveis testes e recomendações de tratamento.

Outras Causas de Assadura de Fralda

Existem outras condições a serem observadas que também podem causar assadura de fralda. Por exemplo, a erupção cutânea pode ser na verdade dermatite seborreica, uma condição na qual as glândulas da pele produzem muito óleo. Ou a erupção cutânea pode ser desencadeada por uma condição genética como a acrodermatite enteropática, que é uma deficiência de zinco.

Se você acredita que a assadura do seu bebê pode ser devido a uma dessas condições, ou se você não tem certeza do que está causando a assadura, consulte o profissional de saúde do seu filho para um diagnóstico adequado e tratamento apropriado.

Como Tratar e Prevenir a Assadura de Fralda

A assadura de fralda normalmente desaparece em três ou quatro dias quando tratada adequadamente. Se a assadura persistir e não desaparecer em alguns dias, procure aconselhamento ou agende uma consulta com seu profissional de saúde. 

As etapas para tratar e prevenir a assadura de fralda são muito semelhantes. Abaixo estão algumas diretrizes que você pode seguir se seu bebê estiver apresentando sintomas:

• Troque a fralda do seu bebê regularmente. Quando seu bebê tiver uma fralda molhada ou suja, troque-a prontamente. A umidade de uma fralda suja pode rapidamente levar à assadura, pois tanto a urina quanto às enzimas digestivas nas fezes podem irritar a pele.

• Use creme para assaduras. Aplique uma camada espessa — como se estivesse cobrindo um bolo com glacê — de creme ou pomada para assaduras que contenham vaselina ou óxido de zinco. Isso manterá a pele delicada do seu bebê protegida, formando uma barreira contra a umidade.

• Mantenha a pele do seu bebê limpa. Use lenços umedecidos com pH balanceado, sem álcool e sem fragrância. Alternativamente, você também pode limpar a pele do seu bebê com água e um limpador suave sem sabão. Tente não esfregar a assadura e seque suavemente a pele para permitir que seque ao ar. Aplique uma camada espessa de creme para assaduras na área da fralda antes de colocar uma fralda nova.

• Escolha o tamanho certo da fralda. Certifique-se de que a fralda do seu bebê se ajuste corretamente. Uma fralda muito apertada, especialmente à noite, bloqueia o fluxo de ar e também pode levar a uma assadura causada por atrito. Considere usar uma fralda ligeiramente maior enquanto seu bebê estiver se recuperando da assadura.

• Deixe seu bebê sem fralda. Sempre que puder, deixe seu bebê sem fralda. Por exemplo, você pode estender uma toalha limpa no chão durante o tempo de bruços e deixar a fralda do seu bebê fora por um tempo. Expor a pele ao ar ajuda a eliminar o excesso de umidade e reduz o tempo gasto em contato próximo com as fraldas se o atrito for a causa da irritação.

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Perguntas Frequentes em Resumo

Conclusão

Lembre-se: existem muitas causas potenciais de assadura de fralda, incluindo irritações, alergias e infecções por bactérias ou fungos — mas não a própria fralda. Em alguns casos raros, uma erupção cutânea na área da fralda também pode ser causada por uma condição genética. Com a ajuda do profissional de saúde do seu filho, você pode receber um diagnóstico e tratamento especializados para gerenciar os sintomas.

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