O que é a pré-eclâmpsia e como preveni-la?

A pré-eclâmpsia é uma condição rara e grave que deve ser considerada durante a gravidez, especialmente se você tiver um dos fatores de risco conhecidos. Se você está se perguntando quão comum é essa condição, pode ser útil saber que ela afeta entre 2% e 8% das gestações.

Se você foi recentemente diagnosticada com pré-eclâmpsia, pode se sentir em choque, mas pode ajudar a sentir mais controle da situação, simplesmente aprendendo mais sobre ela. A pré-eclâmpsia é um distúrbio da pressão arterial que geralmente ocorre após a 20ª semana de gravidez em mulheres cuja pressão arterial era normal, no segundo ou terceiro trimestre. Uma condição semelhante chamada pré-eclâmpsia pós-parto pode ocorrer após o parto.

Sintomas e gravidade da pré-eclâmpsia

A pressão arterial alta da pré-eclâmpsia pode surgir rapidamente ou aumentar lentamente. A gravidade pode variar de leve a severa:

• Pré-eclâmpsia leve: Mesmo um pequeno aumento na pressão arterial pode ser um sinal de pré-eclâmpsia; no entanto, como os sintomas não são severos, é possível que você nem os perceba. Esse tipo requer vigilância médica cuidadosa e o trabalho de parto pode ser induzido uma vez que a gravidez tenha chegado a termo.

• Pré-eclâmpsia severa: Se a pressão arterial estiver muito alta, você provavelmente notará sintomas severos (descritos abaixo). A pré-eclâmpsia grave pode exigir hospitalização. Os médicos tratarão os sintomas, mas, em alguns casos, o trabalho de parto pode ser induzido.

Seu médico monitorará a pré-eclâmpsia regularmente nas visitas pré-natais e a tratará adequadamente. A maioria das mulheres grávidas com pré-eclâmpsia têm bebês saudáveis.

Eclâmpsia

É fácil confundir a pré-eclâmpsia com a eclâmpsia. A eclâmpsia é uma condição mais grave que consiste em convulsões relacionadas à pressão arterial alta ou hipertensão gestacional. Geralmente, requer parto imediato, independentemente de quão avançada esteja a gravidez.

Pré-eclâmpsia pós-parto

Esta condição ocorre após o parto e pode acontecer mesmo que não tenha havido sinais ou sintomas de pré-eclâmpsia durante a gravidez. Os sintomas podem aparecer dentro de 48 horas após o parto ou até 6 semanas depois. Esses sintomas geralmente são os mesmos da pré-eclâmpsia; no entanto, dar à luz é a cura para essa condição, mas seu tratamento geralmente inclui medicamentos para reduzir a pressão arterial e prevenir convulsões.

O que causa a pré-eclâmpsia?

Embora nem sempre esteja claro o que a causa, existem alguns fatores de risco conhecidos, como:

• Primeiro gravidez

• Gravidez com pai diferente do primeiro filho

• Intervalo de menos de 2 anos ou mais de 10 anos entre gravidezes

• Histórico de pré-eclâmpsia em gravidez anterior

• Histórico familiar de pré-eclâmpsia

• Pressão arterial alta ou doença renal pré-existente

• Idade materna superior a 40 anos

• Gravidezes múltiplas

• Diabetes, distúrbios de coagulação, lúpus ou enxaquecas

• Obesidade

• Gravidez resultante de fertilização in vitro (FIV)

Como prevenir a pré-eclâmpsia?

Não é sempre possível evitar a pré-eclâmpsia, mas se você tiver um dos fatores de risco conhecidos, pode tomar algumas precauções:

• Identifique e comunique qualquer fator de risco, de preferência antes de engravidar. Por exemplo, controle a pressão arterial alta; perca peso se necessário e, se você tiver diabetes, certifique-se de que a doença esteja bem controlada antes de engravidar. Seus médicos podem aconselhá-la sobre os melhores passos a seguir se você já estiver grávida e tiver um desses fatores de risco.

• Alguns médicos podem recomendar tomar uma dose baixa de aspirina durante toda a gravidez se você estiver em alto risco.

Sinais e sintomas

• Dor de cabeça persistente

• Visão turva, ver manchas ou outros distúrbios visuais

• Dor na parte superior do abdômen ou no ombro

• Náuseas e vômitos (na segunda metade da gravidez)

• Aumento súbito de peso

• Inchaço repentino no rosto e nas mãos

• Dificuldade para respirar

• Redução na produção de urina

Alguns desses sintomas (como inchaço, náuseas e dores de cabeça) também são sintomas normais da gravidez, por isso pode ser difícil saber quando algo está errado. Procure o médico ou visite a sala de emergência se notar sinais possíveis de pré-eclâmpsia, como dores de cabeça intensas, visão severamente turva, dor intensa no abdômen ou dificuldade respiratória.

Como os médicos diagnosticam a Pré-eclâmpsia?

Os exames médicos para pré-eclâmpsia geralmente envolvem verificar a pressão arterial durante as visitas pré-natais. A pressão arterial de 140/90 milímetros de mercúrio (mm Hg) ou mais em duas ocasiões, com pelo menos quatro horas de diferença, é anormal. Certifique-se de informar ao seu médico se você notou sinais de pré-eclâmpsia, pois isso ajudará no diagnóstico. Seu médico pode realizar mais exames, como:

• Exames de sangue para verificar a função hepática, a função renal e o nível de plaquetas sanguíneas

• Análise de urina para verificar a quantidade de proteína na urina

• Ultrassom fetal para monitorar o crescimento do bebê, verificar o peso e a quantidade de líquido amniótico

• Teste sem estresse para verificar como o ritmo cardíaco do bebê reage aos movimentos

• Perfil biofísico para medir a respiração, o tônus muscular e os movimentos do bebê

Complicações associadas à pré-eclâmpsia

As complicações ou consequências da pré-eclâmpsia podem incluir:

• Curto prazo: Síndrome HELLP (um distúrbio hepático raro, mas potencialmente fatal), eclâmpsia (uma forma mais grave de pré-eclâmpsia que envolve convulsões) e descolamento placentário (quando a placenta se desprende da parede do útero e causa sangramento intenso).

• Longo prazo: Maior risco de doenças cardiovasculares, doenças renais, ataque cardíaco, derrame, lesão cerebral e pressão arterial alta mais tarde na vida. Maior probabilidade de pré-eclâmpsia em futuras gestações.

A pré-eclâmpsia também pode causar baixo peso ao nascer. Induzir o trabalho de parto antes do término da gravidez é uma solução para a pré-eclâmpsia grave, mas os riscos potenciais para a saúde do bebê dependem de quão prematuro é o nascimento. Embora a pré-eclâmpsia seja uma doença grave que pode ser fatal se não tratada, seu médico poderá orientar sobre a melhor opção de tratamento.

Algumas mulheres se perguntam se a pré-eclâmpsia poderia complicar o parto, mas na verdade, um parto vaginal pode ser mais seguro do que uma cesariana em alguns casos. Seu médico poderá aconselhar sobre as opções para sua situação específica.

Opções de tratamento da pré-eclâmpsia

Dar à luz é a única cura para a pré-eclâmpsia. No entanto, um parto prematuro pode ser perigoso para o bebê, e nesse caso, seu médico considerará as melhores opções de tratamento para você, dependendo se você tem pré-eclâmpsia leve ou grave e quão avançada está sua gravidez.

A pré-eclâmpsia é uma condição rara e tratável que os médicos podem controlar. Lembre-se de que a maioria das mulheres com pré-eclâmpsia tem bebês saudáveis e que é um dos riscos a ser monitorado durante a gravidez.

Resumo

A pré-eclâmpsia é um distúrbio da pressão arterial que geralmente ocorre após a 20ª semana de gravidez em mulheres cuja pressão arterial era normal, no segundo ou terceiro trimestre. Uma condição semelhante chamada pré-eclâmpsia pós-parto pode ocorrer após o parto.

A pressão arterial alta da pré-eclâmpsia pode surgir rapidamente ou aumentar lentamente. Lembre-se de que seu médico monitorará a pré-eclâmpsia regularmente nas visitas pré-natais e a tratará adequadamente. E leve em conta que a maioria das mulheres grávidas com pré-eclâmpsia tem bebês saudáveis.

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